Witaj! W czym mogę Ci pomóc?
Zadam Ci kilka prostych pytań na temat Twojej diety. Na końcu ankiety pozostaw swój numer telefonu lub adres email, jeżeli chcesz, żebym się z Tobą skontaktowała.
zaczynajmy
 
Dlaczego potrzebujesz pomocy dietetyka? *


 
Jak często w tygodniu jadasz śniadania?


 
Jak często samodzielnie przygotowujesz obiady w domu? *


 
Ile szklanek wody wypijasz dziennie?

 
Czy masz wykryte alergie lub nietolerancje pokarmowe?

 
Napisz kilka słów o sobie, swojej pracy, stylu życia.

Jak wygląda Twój przeciętny dzień?
 
Czy w przeszłości korzystałaś/eś z usług dietetyka? *

     
 
Podaj numer telefonu

Wpisz tutaj swój numer telefonu, jeżeli preferujesz kontakt telefoniczny z mojej strony.
Dziękujemy za wypełnienie naszego formularza
A teraz stwórz swój własny typeform — darmowy i śliczny
Stwórz swój <strong>typeform</strong>...
Powered by Typeform